8.5. Sömnstörning

Vuxen

Initial bedömning

Sömnstörning (dyssomni) är ett mycket vanligt symtom som förekommer vid olika psykiatriska och somatiska problem. Psykiatriska orsaker till sömnstörning kan bl.a. vara:

Depression - ofta tidigt uppvaknande
Schizofreni , mani-hypomani, delirium tremens och narkotikariskbruk (framför allt centralstimulantia) kan leda till extrem sömnbrist, ibland sömnlöshet flera dygn
Stresstillstånd
Bristande sömnhygien (kaffe, rökning, alkohol, avsaknad av adekvata sömnrutiner och sömnbefrämjande miljö).

Riktad anamnes

S	Hur ser aktuell sömnstatus ut?

O	När debuterade besvären?
P	Förvärras eller lindras besvären av något? Liggande läge (hjärtsvikt/gastrit)?
Q	Hur ser sömnmönstret ut?
R
S	Hur många timmar? Sover på dagen?
T

A
M	Förändrad medicinering? Aktuell medicinering?
P	Riskbruk? Sjukdom?
L	Intag av föda, dryck, elimination innan/under natten?
E	Utlösande händelse?

Primär bedömning

X-ABCDE

Sekundär bedömning

Vid misstanke om somatisk bakomliggande sjukdom, handlägg enligt respektive kap.

Undersökning

Vitalparametrar

/status

Basal

B-glukos

Riktad

Suicidriskbedömning, kap. 8.1 ska ses som ett hjälpmedel och används för att komma fram till hur patientens vidare vård ska se ut.
CIWA-skattning, kap. 8.1 om misstanke om riskbruk/abstinens.

Behandling

Amb.sjkv.

BVC-skattning, kap. 1.1.
Venväg vb

Övervakning

Basal

Tänk på

Tänk på att sömnstörningar kan ha en somatisk bakomliggande orsak så som t.ex. hjärtsvikt, gastrit, medicinering, smärta.
Tänk på att självmedicinering kan förekomma (läkemedel/alkohol/droger)