Orsak

Initial bedömning

• ABCDE

Riktad anamnes

Riktad undersökning

Behandling

Amb.sjkv

Vaken patient:

• P.o. kolhydrattillförsel (druvsocker/socker peroralt tillsammans med mjölk/saft/juice etc).

Ssk

Medvetslös/ej samarbetsvillig patient:

• Inj glukos 300 mg/ml i.v. tills patienten vaknar, se kap. 12.16. preparathandbok.

Om venväg ej kunnat etableras (PVK):

• Ge inj glukagon 1 mg/ml, i.m., s.c. eller i.n, se kap. 12.14. preparathandbok. Efter behandling med Glukagon ska patienten medfölja till sjukhus.
• Alternativt kan inf glukos 50 mg/ml ges i.o upp till 500 ml.

Patient som vaknat till, men ej kan/vill inta något per os:

• Inf glukos 50 mg/ml, iv, infusionstakt regleras efter patientens medvetandegrad och/eller b-glukosvärde, se kap. 12.15. preparathandbok.

Specifik övervakning

• Upprepa B-glukosmätning
• Överväg EKG

Tänk på

• Mål för behandling är B-glukos >5 mmol/l samt att patienten kan äta/dricka
• Om patienten ej vaknar överväg annan orsak till medvetandesänkning (MIDAS)
• Om fortsatt egenvård, informera om möjligt ordinarie diabetessk/HC
• Tablett-/kombinationsbehandlad diabetiker transporteras till vårdinrättning

Fortsatt egenvård

Kan tillämpas efter bedömning av sjuksköterska om samtliga nedanstående kriterier är uppfyllda:

• insulinbehandlad diabetiker som är väl insatt i sin sjukdom
• hypoglykemin normaliseras på ovanstående behandling och orsak till hypoglykemin känd
• patienten äter och dricker under ambulanspersonalens uppsikt efter behandling
• tillsyn finns på plats (får ej överlåtas på barn eller vuxen med begränsad kapacitet tex demens).
• noggrann journal med ovanstående beslut motiverat skrivs av sjuksköterska