Orsak

Initial bedömning

• XABCDE

Riktad anamnes – hypoglykemi

Riktad undersökning

B-glukos (<3 mmol/l). Insulinpump

Behandling

Amb.sjkv

• Fri luftväg, oxygen – flöda
• Venväg, lidokain/prilokain ( EMLA) om patienten är vaken

Vid hypoglykemi – b-glukos < 3 mmol/l, vaken patient:

• Druvsocker/socker/glukos 300mg/ml kan ges p.o. till vaken patient om patienten kan svälja och tolererar det. Även mjölk/saft/juice etc kan ges p.o.

Ssk

Vid hypoglykemi – b-glukos < 3 mmol/l, vaken patient som inte vill/kan äta:

• Långsam infusion glukos 50 mg/ml, 10 ml/kg i.v
  Doskalkylator

Vid hypoglykemi – b-glukos < 3 mmol/l, medvetslös patient:

• Inj glukos 300 mg/ml, tills patienten vaknar, dock max 1 ml/kg i.v.
  Doskalkylator

Om venväg ej lyckas (efter två försök):

• Inj glucagon 1 mg/ml 1mg (= 1E) i.m (patientens eget läkemedel)
  

Alt långsam infusion glukos 50 mg/ml, i.o.
Doskalkylator

Specifik övervakning

Upprepa B-glukosmätning

Överväg EKG

Tänk på

• Alla barn med hypoglykemi skall transporteras till sjukhus.
• Mål B-glukos>5 mmol/l, patient bör kunna äta och dricka.
• Om patienten ej vaknar överväg annan orsak till medvetandesänkningen (tänk MIDAS)